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史記卷一百五扁鵲倉公列傳第四十五

史記

索隱王劭云:“此醫(yī)方,宜與日者﹑龜筴相接,不合列于此,后人誤也。”正義此傳是醫(yī)方,合與龜策﹑日者相次。以淳于意孝文帝時醫(yī),奉詔問之,又為齊太倉令,故太史公以次述之。扁鵲乃春秋時良醫(yī),不可別序,故引為傳首,太倉公次之也。

扁鵲者,①勃??む嵢艘?,②姓秦氏,名越人。少時為人舍長。③舍客長桑君④過,⑤扁鵲獨奇之,常謹(jǐn)遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年,乃呼扁鵲私坐,閑與語曰:⑥“我有禁方,年老,欲傳與公,公毋泄?!北怡o曰:“敬諾。”乃出其懷中藥予扁鵲:“飲是以上池之水,三十日當(dāng)知物矣?!雹吣讼と∑浣綍M與扁鵲。忽然不見,殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日,視見垣一方人。⑧以此視病,盡見五藏癥結(jié),⑨特以診脈[一0]為名耳。為醫(yī)或在齊,⑾或在趙。在趙者名扁鵲。

注①正義黃帝八十一難序云:“秦越人與軒轅時扁鵲相類,仍號之為扁鵲。又家于盧國,因命之曰盧醫(yī)也?!?

注②集解徐廣曰:“‘鄭’當(dāng)為‘鄚’。鄚,縣名,今屬河閑?!彼麟[案:勃海無鄭縣,當(dāng)作鄚縣,音莫,今屬河閑。

注③索隱為舍長。劉氏云:“守客館之帥。”正義長音丁丈反。

注④索隱隱者,蓋神人。

注⑤正義過音戈。

注⑥正義閑音閑。

注⑦索隱案:舊說云上池水謂水未至地,蓋承取露及竹木上水,取之以和藥,服之三十日,當(dāng)見鬼物也。

注⑧索隱方猶邊也。言能隔墻見彼邊之人,則眼通神也。

注⑨正義五藏謂心﹑肺﹑脾﹑肝﹑腎也。六府謂大小腸﹑胃﹑膽﹑膀胱﹑三焦也。王叔和脈經(jīng)云:“左手脈橫,癥在左;右手脈橫,癥在右。脈,頭大者在上,頭小者在下。兩手脈,結(jié)上部者濡,結(jié)中部者緩,結(jié)三里者豆起。陽邪來見浮洪,陰邪來見沈細(xì),水谷來見堅實?!?

注⑩索隱診,鄒氏音丈忍反,劉氏音陳忍反。司馬彪云:“診,占也?!?

注⑾正義號盧醫(yī)。今濟州盧縣。

當(dāng)晉昭公時,①諸大夫強而公族弱,趙簡子為大夫,專國事。簡子疾,五日不知人,②大夫皆懼,于是召扁鵲。扁鵲入視病,出,董安于問扁鵲,扁鵲曰:“血脈治也,而何怪!昔秦穆公嘗如此,七日而寤。寤之日,告公孫支與子輿③曰:‘我之帝所甚樂。吾所以久者,適有所學(xué)也。④帝告我:“晉國且大亂,五世不安。其后將霸,未老而死。

霸者之子且令而國男女無別?!薄珜O支書而藏之,秦策于是出。夫獻公之亂,文公之霸,而襄公敗秦師于殽而歸縱淫,此子之所聞。今主君之病與之同,不出三日必閑,閑必有言也?!?

注①索隱案左氏,簡子專國在定﹑頃二公之時,非當(dāng)昭公之世。且趙系家□此事亦在定公之初。

注②索隱案:韓子云“十日不知人”,所記異也。

注③索隱案:二子皆秦大夫。公孫支,子桑也。子輿未詳。

注④索隱適音釋。言我適來有所受教命,故云學(xué)也。

居二日半,簡子寤,語諸大夫曰:“我之帝所甚樂,與百神游于鈞天,廣樂九奏萬舞,不類三代之樂,其聲動心。有一熊欲援我,帝命我射之,中熊,熊死。

有羆來,我又射之,中羆,羆死。帝甚喜,賜我二笥,皆有副。吾見兒在帝側(cè),帝屬我一翟犬,曰:‘及而子之壯也以賜之?!鄹嫖遥骸畷x國且世衰,七世而亡。①嬴姓將大敗周人于范魁之西,②而亦不能有也?!倍灿谑苎?,書而藏之。以扁鵲言告簡子,簡子賜扁鵲田四萬畝。

注①正義晉定公﹑出公﹑哀公﹑幽公﹑烈公﹑孝公﹑靜公為七世。靜公二年,為三晉所滅。據(jù)此及趙世家,簡子疾在定公之十一年也。

注②正義嬴,趙氏本姓也。周人謂韂也。晉亡之后,趙成侯三年,伐韂,取鄉(xiāng)邑七十三是也。賈逵云“小阜曰魁”也。

其后扁鵲過虢。①虢太子②死,③扁鵲至虢宮門下,問中庶子喜方者④曰:“太子何病,國中治穰過于觽事?”中庶子曰:“太子病血氣不時,交錯而不得泄,暴發(fā)于外,則為中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽緩而陰急,故暴帇而死?!雹荼怡o曰:“其死何如時?”曰:“雞鳴至今?!?

曰:“收乎?”⑥曰:“未也,其死未能半日也?!薄把猿箭R勃海秦越人也,家在于鄭,未嘗得望精光侍謁于前也。聞太子不幸而死,臣能生之。”中庶子曰:

“先生得無誕之乎?何以言太子可生也!臣聞上古之時,醫(yī)有俞跗,⑦治病不以湯液醴灑,⑧镵石撟引,案扤毒熨,⑨一撥見病之應(yīng),因五藏之輸,[一0]乃割皮解肌,訣脈結(jié)筋,搦髓腦,揲荒⑾爪幕,⑿湔浣⒀腸胃,漱滌五藏,練精易形。先生之方能若是,則太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳嬰之兒。”終日,扁鵲仰天嘆曰:“夫子之為方也,若以管窺天,以蜔視文。越人之為方也,不待切脈⒁望色⒂聽聲⒃寫形,⒄言病之所在。聞病之陽,論得其陰;聞病之陰,論得其陽。⒅病應(yīng)見于大表,不出千里,決者至觽,不可曲止也。⒆子以吾言為不誠,試入診太子,當(dāng)聞其耳鳴而鼻張,[二0]循其兩股以至于陰,當(dāng)尚溫也。”

注①正義陜州城,古虢國。又陜州河北縣東北下陽故城,古虢,□晉獻公滅者。又洛州泛水縣古東虢國。而未知扁鵲過何者,蓋虢至此并滅也。

注②集解傅玄曰:“虢是晉獻公時先是百二十年滅矣,是時焉得有虢?”索隱案:傅玄云“虢是晉獻所滅,先此百二十余年,此時焉得有虢”,則此云“虢太子”,非也。然案虢后改稱郭,春秋有郭公,蓋郭之太子也。

注③正義下云“色廢脈亂”,故形靜如死狀也。

注④索隱喜音許既反。喜,好也,愛也。方,方技之人也。正義中庶子,古官號也。喜方,好方術(shù),不書姓名也。

注⑤索隱帇音厥。正義釋名云:“帇,氣從下帇起上行,外及心脅也。”

注⑥集解收謂棺斂。

注⑦索隱音臾附。下又音趺。正義臾附二音。應(yīng)劭云:“黃帝時將也?!?

注⑧正義上音禮,下山解反。

注⑨索隱镵音士咸反,謂石針也。撟音九兆反,謂為按摩之法,夭撟引身,如熊顧鳥伸也。扤音玩,亦謂按摩而玩弄身體使調(diào)也。毒熨謂毒病之處以藥物熨帖也。

注⑩索隱音東注反。正義八十一難云:“肺之原出于太淵,心之原出于太陵,肝之原出于太沖,脾之原出于太白,腎之原出于太溪,少陰之原出于兌骨,膽之原出于丘虛,胃之原出于沖陽,三焦之原出于陽池,膀胱之原出于京骨,大腸之原出于合谷,小腸之原出于腕骨。十二經(jīng)皆以輸為原也。”按:此五藏六府之輸也。

注⑾集解徐廣曰:“揲音舌?!彼麟[搦音女角反。揲音舌。荒,膏荒也。

注⑿索隱幕音漠。漠,病也。謂以爪決之。正義以爪決其闌幕也。

注⒀正義上子錢反,下胡管反。

注⒁正義黃帝素問云:“待切脈而知病。寸口六脈,三陰三陽,皆隨春秋冬夏觀其脈之變,則知病之逆順也?!睏钚僭疲骸扒?,按也?!?

注⒂正義素問云:“面色青,脈當(dāng)弦急;面色赤,脈當(dāng)浮而短;面色黑,脈當(dāng)沉浮而滑也?!?

注⒃正義素問云:“好哭者肺病,好歌者脾病,好妄言者心病,好呻吟者腎病,好叫呼者肝病也?!?

注⒄正義素問云:“欲得溫而不欲見人者藏家病,欲得寒而見人者府家病也。”

注⒅正義八十一難云:“陰病行陽,陽病行陰,故令幕在陰,俞在陽?!睏钚僭疲骸案篂殛帲宀啬唤栽诟?,故云幕皆在陰。背為陽,五藏俞皆在背,故云俞皆在陽。內(nèi)藏有病則出行于陽,陽俞在背也。外體有病則入行于陰,陰幕在腹也。”針法云:“從陽引陰,從陰引陽也?!?

注⒆索隱止,語助也。不可委曲具言。正義言皆有應(yīng)見,不可曲言病之止住所在也。

注[二0]正義音漲。

中庶子聞扁鵲言,目眩然而不瞚,①舌撟然而不下,②乃以扁鵲言入報虢君。虢君聞之大驚,出見扁鵲于中闕,曰:“竊聞高義之日久矣,然未嘗得拜謁于前也。先生過小國,幸而舉之,偏國寡臣③幸甚。有先生則活,無先生則□捐填溝壑,長終而不得反?!毖阅┳洌驀u唏服臆,④魂精泄橫,流涕長潸,⑤忽忽承躍,⑥悲不能自止,容貌變更。扁鵲曰:“若太子病,所謂‘尸帇’者也。夫以陽入陰中,動胃⑦繵⑧緣,⑨中經(jīng)維絡(luò),⑩別下于三焦﹑膀胱,⑾是以陽脈下遂,⑿陰脈上爭,⒀會氣閉而不通,陰上而陽內(nèi)行,下內(nèi)鼓而不起,上外絕而不為使,上有絕陽之絡(luò),下有破陰之紐,⒂破陰絕陽,(之)色(已)廢⒃脈亂,故形靜如死狀。太子未死也。夫以陽入陰支蘭藏者生,⒄以陰入陽支蘭藏者死。凡此數(shù)事,皆五藏帇中之時暴作也。

良工取之,⒅拙者疑殆?!?

注①索隱眩音縣。瞚音舜。

注②索隱撟音紀(jì)兆反。撟,舉也。

注③索隱謂虢君自謙,云己是偏遠(yuǎn)之國,寡小之臣也。

注④索隱上音皮力反,下音憶。

注⑤集解徐廣曰:“一云‘言未卒,因涕泣交流,噓唏不能自止’也?!彼麟[潸音山。長潸謂長垂淚也。

注⑥索隱音接。躍即睫也。承躍,言淚恒垂以承于睫也。

注⑦正義八十一難云:“脈居陰部反陽脈見者,為陽入陰中,是陽乘陰也,脈雖時沉濇而短,此謂陽中伏陰也。脈居陽部而陰脈見者,是陰乘陽也,脈雖時沉滑而長,此謂陰中伏陽也。胃,水谷之海也?!?

注⑧索隱音直延反。

注⑨正義繵音直延反。繵緣謂脈纏繞胃也。素問云“延緣落,絡(luò)脈也”,恐非此義也。

注⑩集解徐廣曰:“維,一作‘結(jié)’。”正義八十一難云:“十二經(jīng)脈,十五絡(luò)脈,陽維陰維之脈也?!?

注⑾正義八十一難云:“三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦在心下,下鬲在胃上口也。中焦在胃中脘,不上不下也。下焦在臍下,當(dāng)膀胱上口也。

膀胱者,津液之府也,溺九升九合也?!毖越?jīng)絡(luò)下于三焦及膀胱也。

注⑿集解徐廣曰:“一作‘隊’。”

注⒀正義遂音直類反。素問云:“陽脈下遂難反,陰脈上爭如弦也?!?

注⒁正義八十一難云:“府會太倉,藏會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會鬲俞,骨會大杼,脈會大淵,氣會三焦,此謂八會也?!?

注⒂正義女九反。素問云:“紐,赤脈也?!?

注⒃集解徐廣曰:“一作‘發(fā)’。”

注⒄正義素問云:“支者順節(jié),蘭者橫節(jié),陰支蘭膽藏也?!?

注⒅正義八十一難云:“知一為下工,知二為中工,知三為上工。上工者十全九,中工者十全八,下工者十全六?!眳螐V云:“五藏一病輒有五,解一藏為下工,解三藏為中工,解五藏為上工也。”

扁鵲乃使弟子子陽①厲針砥石,②以取外三陽五會。③有閑,太子蘇。

乃使子豹為五分之熨,以八減之齊④和煮之,以更⑤熨兩脅下。太子起坐。

更適陰陽,但服湯二旬而復(fù)故。故天下盡以扁鵲為能生死人。扁鵲曰:“越人非能生死人也,此自當(dāng)生者,越人能使之起耳?!?

注①索隱陽,扁鵲之弟子也。

注②索隱針音針。厲謂磨也。砥音脂。

注③正義素問云:“手足各有三陰三陽:太陰,少陰,厥陰;太陽,少陽,陽明也。五會謂百會﹑胸會﹑聽會﹑氣會﹑臑會也?!?

注④索隱五分之熨,八減之齊。案:言五分之熨者,謂熨之令溫暖之氣入五分也。八減之齊者,謂藥之齊和所減有八。并越人當(dāng)時有此方也。

注⑤正義格彭反。

扁鵲過齊,齊桓侯客之。①入朝見,曰:“君有疾在腠理,②不治將深?!?

桓侯曰:“寡人無疾?!北怡o出,桓侯謂左右曰:“醫(yī)之好利也,欲以不疾者為功?!焙笪迦?,扁鵲復(fù)見,曰:“君有疾在血脈,不治恐深?!被负钤唬骸肮讶藷o疾?!北怡o出,桓侯不悅。后五日,扁鵲復(fù)見,曰;“君有疾在腸胃閑,不治將深?!被负畈粦?yīng)。扁鵲出,桓侯不悅。后五日,扁鵲復(fù)見,望見桓侯而退走。

桓侯使人問其故。扁鵲曰:“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無柰之何。今在骨髓,臣是以無請也。”后五日,桓侯體病,使人召扁鵲,扁鵲已逃去?;负钏焖馈?

注①集解傅玄曰:“是時齊無桓侯?!斌S謂是齊侯田和之子桓公午也。索隱案:

傅玄曰“是時齊無桓侯”。裴骃云“謂是齊侯田和之子桓公午也”。蓋與趙簡子頗亦相當(dāng)。

注②正義上音湊,謂皮膚。

使圣人預(yù)知微,能使良醫(yī)得蚤從事,則疾可已,身可活也。人之所病,病疾多;

①而醫(yī)之所病,病道少。②故病有六不治:驕恣不論于理,一不治也;輕身重財,二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽并,藏氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。有此一者,則重難治也。

注①正義病厭患多也,言人厭患疾病多甚也。

注②集解徐廣曰;“所病猶療病也?!?

扁鵲名聞天下。過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫(yī);過雒陽,聞周人愛老人,即為耳目痹①醫(yī);來入咸陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫(yī):隨俗為變。秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也,使人刺殺之。至今天下言脈者,由扁鵲也。

注①索隱音必二反。

太倉公者,齊太倉長,臨菑人也,姓淳于氏,名意。①少而喜醫(yī)方術(shù)。高后八年,更受師同郡元里公乘陽慶。②慶年七十余,無子,使意盡去其故方,更悉以禁方予之,傳黃帝﹑扁鵲之脈書,五色診病,③知人死生,決嫌疑,定可治,及藥論,甚精。受之三年,為人治病,決死生多驗。然左右行游諸侯,不以家為家,或不為人治病,病家多怨之者。

注①正義括地志云:“淳于國城在密州安丘縣東北三十里,古之斟灌國也。春秋‘州公如曹’,傳云‘冬,淳于公如曹’。注水經(jīng)云‘淳于縣,故夏后氏之斟灌國也,周武王以封淳于公,號淳于國也’?!?

注②正義百官表云公乘,第八爵也。顏師古云:“言其得乘公之車也。”

注③正義八十一難云:“五藏有色,皆見于面,亦當(dāng)與寸口尺內(nèi)相應(yīng)也。”其面色與相應(yīng),已見前也。

文帝四年中,人上書言意,以刑罪當(dāng)傳西之長安。①意有五女,隨而泣。意怒,罵曰:“生子不生男,緩急無可使者!”于是少女緹縈傷父之言,②乃隨父西。上書曰:“妾父為吏,齊中稱其廉平,今坐法當(dāng)刑。妾切痛死者不可復(fù)生而刑者不可復(fù)續(xù),③雖欲改過自新,其道莫由,終不可得。妾愿入身為官婢,以贖父刑罪,使得改行自新也。”書聞,上悲其意,此歲中亦除肉刑法。④

注①索隱傳音竹戀反。傳,乘傳送之。

注②索隱緹音啼。縈音紆營反。

注③集解徐廣曰:“一作‘贖’?!?

注④集解徐廣曰:“案年表孝文十二年除肉刑?!闭x漢書刑法志云“孝文帝即位十三年,除肉刑三”。孟康云:“黥劓二,左右趾一,凡三也。”班固詩曰:

“三王德彌薄,惟后用肉刑。太倉令有罪,就遞長安城。自恨身無子,困急獨煢煢。小女痛父言,死者不可生。上書詣闕下,思古歌雞鳴。憂心摧折裂,晨風(fēng)揚激聲。圣漢孝文帝,惻然感至情。百男何憒憒,不如一緹縈!”

意家居,詔召問所為治病死生驗者幾何人也,主名為誰。

詔問故太倉長臣意:“方伎所長,及所能治病者?①有其書無有?皆安受學(xué)?

受學(xué)幾何歲?嘗有所驗,何縣里人也?何病?醫(yī)藥已,其病之狀皆何如?具悉而對?!背家鈱υ唬?

注①集解徐廣曰:“一作‘為’,為亦治。”

自意少時,喜醫(yī)藥,醫(yī)藥方試之多不驗者。至高后八年,①得見師臨菑元里公乘陽慶。慶年七十余,意得見事之。謂意曰:“盡去而方書,非是也。慶有古先道遺傳黃帝﹑扁鵲之脈書,五色診病,知人生死,決嫌疑,定可治,及藥論書,甚精。我家給富,心愛公,欲盡以我禁方書悉教公?!背家饧丛唬骸靶疑?,非意之所敢望也?!背家饧幢芟侔葜],受其脈書上下經(jīng)﹑五色診﹑奇咳②術(shù)﹑揆度陰陽外變﹑藥論﹑石神﹑接陰陽禁書,受讀解驗之,可一年所。明歲即驗之,有驗,然尚未精也。要事之三年所,即嘗已為人治,診病決死生,有驗,精良。今慶已死十年所,臣意年盡三年,年三十九歲也。

注①集解徐廣曰:“意年三十六?!?

注②集解奇音羈??纫粼?。正義八十一難云:“奇經(jīng)八脈者,有陽維,有陰維,有陽蹻,有陰蹻,有沖,有督,有任,有帶之脈。凡此八者,皆不拘于經(jīng),故云奇經(jīng)八脈也?!鳖櫼巴踉疲骸半墚?dāng)訤也。”又云:“胲指毛皮也?!鄙毼闹居形逡羝骐苡帽怼TS慎云:“胲,軍中約也?!?

齊侍御史成自言病頭痛,臣意診其脈,告曰:“君之病惡,不可言也。”即出,獨告成弟昌曰:“此病疽①也,內(nèi)發(fā)于腸胃之閑,后五日當(dāng)肁腫,②后八日嘔膿③死。”成之病得之飲酒且內(nèi)。成即如期死。所以知成之病者,臣意切其脈,得肝氣。肝氣濁④而靜,⑤此內(nèi)關(guān)之病也。⑥脈法曰“脈長而弦,不得代四時者,⑦其病主在于肝。和□經(jīng)主病也,⑧代則絡(luò)脈有過”。⑨經(jīng)主病和者,其病得之筋髓里。其代絕而脈賁者,病得之酒且內(nèi)。所以知其后五日而肁腫,八日嘔膿死者,切其脈時,少陽初代。代者經(jīng)病,病去過人,人則去。絡(luò)脈主病,當(dāng)其時,少陽初關(guān)一分,故中熱而膿未發(fā)也,及五分,則至少陽之界,⑩及八日,則嘔膿死,故上二分而膿發(fā),至界而肁腫,盡泄而死。熱上則熏陽明,爛流絡(luò),流絡(luò)動則脈結(jié)發(fā),脈結(jié)發(fā)則爛解,故絡(luò)交。熱氣已上行,至頭而動,故頭痛。

注①集解七如反。

注②正義上于恭反,下之勇反。

注③正義女東反。

注④集解徐廣曰:“一作‘黽’?!?

注⑤集解徐廣曰;“一作‘清’?!?

注⑥正義八十一難云:“關(guān)遂入尺為內(nèi)關(guān)。”呂廣云;“脈從關(guān)至尺澤,名內(nèi)關(guān)也?!?

注⑦正義王叔和脈經(jīng)云:“來數(shù)而中止,不能自還,因而復(fù)動者,名曰代。代者死。”素問曰:“病在心,愈在夏,甚于冬;病在脾,愈在秋,甚于春;病在肺,愈在冬,甚于夏;病在腎,愈在春,甚于夏;病在肝,愈在夏,甚于秋也。”

注⑧正義王叔和脈經(jīng)云:“脈長而弦,病于肝也。”素問云:“得病于筋,肝之和也。”

注⑨正義素問云:“脈有不及,有太過,有經(jīng),有絡(luò)。和□經(jīng)主病,代則絡(luò)有過也?!卑耸浑y云:“關(guān)之前者,陽之動也,脈當(dāng)見九分而浮。過者法曰太過,減者法曰不及。遂上魚際為溢,為外關(guān)內(nèi)格,此陰乘之脈也。關(guān)以后者,陰之動也,脈當(dāng)見一寸而沉。過者法曰太過,減者法曰不及。遂入尺為覆,為內(nèi)關(guān)外格,此陽乘之脈也。故曰覆溢,是其真藏之脈,人不病而死也。”呂廣云:“過九分,出一寸,各名太過也。不及九分,至二分或四分五分,此太過。不滿一寸,見八分或五分六分,此不及?!?

注⑩集解徐廣曰:“一作‘分’。上章曰‘肝與心相去五分,故曰五日盡’也?!闭x王叔和脈經(jīng)云:“分別三門(鏡)界脈候所主,云從魚際至高骨,卻行一寸,其中名曰寸口;其自高骨從寸至尺,名曰尺澤,故曰尺。寸后尺前,名曰關(guān)。陽出陰入,以關(guān)為界,陽出三分,故曰三陰三陽。陽生于尺,動于寸;陰生于寸,動于尺。寸主射上焦,出頭及皮毛,竟手。關(guān)主射中焦,腹及于腰。尺主射下焦,少腹至足也?!?

齊王中子諸嬰兒小子病,召臣意診切其脈,告曰:“氣鬲病。病使人煩懣,食不下,時嘔沫。病得之(少)憂,數(shù)忔食飲?!雹俪家饧礊橹飨職鉁燥嬛蝗諝庀?,二日能食,三日□病愈。所以知小子之病者,診其脈,心氣也,濁②躁而經(jīng)也,此絡(luò)陽病也。脈法曰“脈來數(shù)疾去難而不一者,病主在心”。

周身熱,脈盛者,為重陽。③重陽者,逿心主。④故煩懣食不下則絡(luò)脈有過,絡(luò)脈有過則血上出,血上出者死。此悲心所生也,病得之憂也。

注①索隱忔音疑乙反。忔者,風(fēng)痹忔然不得動也。

注②集解徐廣曰:“一作‘黽’,又作‘猛’?!?

注③索隱上音直隴反。

注④集解徐廣曰:“逿音唐。逿者,蕩也。謂病蕩心者,猶刺其心。”索隱逿,依字讀。正義八十一難云:“手心主中宮,在中部。”楊玄操云:“手心主胞絡(luò)也。自臍已上至帶鬲為中焦也?!?

齊郎中令循病,觽醫(yī)皆以為帇入中,而刺之。臣意診之,曰:“涌疝也,①令人不得前后溲。”②循曰:“不得前后溲三日矣?!背家怙嬕曰瘕R湯,③一飲得前溲,再飲大溲,三飲而疾愈。病得之內(nèi)。所以知循病者,切其脈時,右口氣急,④脈無五藏氣,右口⑤脈大而數(shù)。數(shù)者中下熱而涌,左為下,右為上,皆無五藏應(yīng),故曰涌疝。中熱,故溺赤也。⑥

注①索隱上音勇。下音訕,所諫反。鄒誕生疝音山也。

注②索隱溲音所留反。前溲謂小便。后溲,大便也。

注③正義飲,于禁反。

注④集解徐廣曰:“右,一作‘有’?!闭x王叔和脈經(jīng)云:“右手寸口乃氣口也?!?

注⑤正義謂右手寸口也。

注⑥正義溺,徒吊反。

齊中御府長信病,臣意入診其脈,告曰:“熱病氣也。然暑汗,脈少衰,不死?!?

曰:“此病得之當(dāng)浴流水而寒甚,已則熱?!毙旁唬骸拔?,然?、偻瑫r,為王使于楚,至莒縣②陽周水,而莒橋梁頗壞,信則閴③車轅未欲渡也,馬驚,□墮,信身入水中,幾死,吏□來救信,出之水中,衣盡濡,有閑而身寒,已熱如火,至今不可以見寒?!背家狻鯙橹簻瘕R逐熱,一飲汗盡,再飲熱去,三飲病已?!跏狗?,出入二十日,身無病者。所以知信之病者,切其脈時,并陰。脈法曰“熱病陰陽交者死”。切之不交,并陰。并陰者,脈順清而愈,其熱雖未盡,猶活也。腎氣有時閑濁,④在太陰脈口而希,是水氣也。腎固主水,故以此知之。失治一時,□轉(zhuǎn)為寒熱。

注①正義唯,惟癸反。

注②正義莒,密州縣。

注③正義音牽。

注④集解徐廣曰:“一作‘黽’?!?

齊王太后病,召臣意入診脈,曰:“風(fēng)癉客脬,①難于大小溲,溺赤。”臣意飲以火齊湯,一飲□前后溲,再飲病已,溺如故。病得之流汗出□。②□者,去衣而汗晞也。所以知齊王太后病者,臣意診其脈,切其太陰之口,濕然風(fēng)氣也。脈法曰“沉之而大堅,③浮之而大緊者,④病主在腎”。腎切之而相反也,脈大而躁。大者,膀胱氣也;躁者,中有熱而溺赤。

注①索隱癉,病也,音亶。脬音普交反,字或作“胞”。正義癉音單旱(也)。脬亦作“胞”,膀胱也。言風(fēng)癉之病客居在膀胱。

注②索隱劉氏音巡。

注③正義沉,一作“深”。王叔和脈經(jīng)云:“脈大而堅,病出于腎也?!?

注④正義緊音吉忍反。素問云:“脈短實而數(shù),有似切繩,名曰緊也?!?

齊章武里曹山跗病,①臣意診其脈,曰:“肺消癉也,加以寒熱?!薄醺嫫淙嗽唬骸八?,不治。適其共養(yǎng),此不當(dāng)醫(yī)②治?!狈ㄔ弧昂笕斩?dāng)狂,妄起行,欲走;后五日死”?!跞缙谒?。山跗病得之盛怒而以接內(nèi)。所以知山跗之病者,臣意切其脈,肺氣熱也。脈法曰“不平不鼓,形獘”。③此五藏高之遠(yuǎn)數(shù)以經(jīng)病也,故切之時不平而代。④不平者,血不居其處;代者,時參擊并至,乍躁乍大也。此兩絡(luò)脈絕,故死不治。所以加寒熱者,言其人尸奪。尸奪者,形獘;形獘者,不當(dāng)關(guān)灸镵石及飲毒藥也。臣意未往診時,齊太醫(yī)先診山跗病,灸其足少陽脈口,而飲之半夏丸,病者即泄注,腹中虛;又灸其少陰脈,是壞肝剛絕深,如是重?fù)p病者氣,以故加寒熱。所以后三日而當(dāng)狂者,肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽明,⑤故絡(luò)絕,開陽明脈,陽明脈傷,即當(dāng)狂走。后五日死者,肝與心相去五分,故曰五日盡,盡即死矣。

注①索隱跗,方符反。

注②索隱適音釋。共音恭。案:謂山跗家適近所持財物共養(yǎng)我,我不敢當(dāng),以言其人不堪療也。

注③集解徐廣曰:“一作‘散’?!闭x王叔和脈經(jīng)云:“平謂春肝木王,其脈細(xì)而長;夏心火王,其脈洪大而散;六月脾土王,其脈大阿阿而緩;秋肺金王,其脈浮濇而短;冬腎水王,其脈沉而滑:名平脈也。”

注④正義素問云:“血氣易處曰不平,脈候動不定曰代?!?

注⑤正義素問云:“乳下陽明,胃絡(luò)也。”

齊中尉潘滿如病少腹痛,①臣意診其脈,曰:“遺積瘕也。”②臣意即謂齊太仆臣饒﹑內(nèi)史臣繇曰:“中尉不復(fù)自止于內(nèi),則三十日死。”后二十余日,溲血死。病得之酒且內(nèi)。所以知潘滿如病者,臣意切其脈深小弱,其卒然合③合也,是脾氣也。④右脈口氣至緊小,⑤見瘕氣也。以次相乘,故三十日死。三陰俱摶者,⑥如法;不俱摶者,決在急期;一摶一代者,近也。故其三陰摶,溲血如前止。⑦

注①正義少音式妙反。王叔和脈經(jīng)云:“脈急,疝瘕少腹痛也?!?

注②索隱劉氏音加雅反,舊音遐,鄒氏音嫁。正義龍魚河圖云:“犬狗魚鳥不熟食之,成瘕痛?!?

注③集解徐廣曰:“一云‘來然合’。”

注④正義卒音蔥忽反。卒,一本作“來”。素問云:“疾病之生,生于五藏。

五藏之合,合于六府。肝合氣于膽,心合氣于小腸,脾合氣于胃,肺合氣于大腸,腎合氣于膀胱。三焦內(nèi)主勞?!?

注⑤正義上音結(jié)忍反。

注⑥正義如淳云:“音徒端反?!彼貑栐疲骸白竺}口曰少陰,少陰之前名厥陰,右脈口曰太陰,此三陰之脈也?!?

注⑦集解徐廣曰:“前,一作‘筋’也。”

陽虛侯相趙章病,召臣意。觽醫(yī)皆以為寒中,臣意診其脈曰:“迵風(fēng)?!雹俎擄L(fēng)者,飲食下嗌②而輒出不留。法曰“五日死”,而后十日乃死。病得之酒。

所以知趙章之病者,臣意切其脈,脈來滑,是內(nèi)風(fēng)氣也。飲食下嗌而輒出不留者,法五日死,皆為前分界法。③后十日乃死,所以過期者,其人嗜粥,故中藏實,中藏實故過期。師言曰“安谷者過期,不安谷者不及期”。

注①集解迵音洞。言洞徹入四支。索隱下云“飲食下嗌輒出之”,是風(fēng)疾洞徹五藏,故曰迵風(fēng)。

注②集解音益,謂喉下也。

注③正義分,扶問反。

濟北王病,召臣意診其脈,曰:“風(fēng)蹶胸滿?!奔礊樗幘?,盡三石,病已。得之汗出伏地。所以知濟北王病者,臣意切其脈時,風(fēng)氣也,心脈濁。①病法“過入其陽,陽氣盡而陰氣入”。陰氣入張,則寒氣上而熱氣下,故胸滿。汗出伏地者,切其脈,氣陰。陰氣者,病必入中,出及瀺水也。②

注①集解徐廣曰:“一作‘黽’。”

注②索隱瀺音士咸反。正義顧野王云:“手足液,身體汋。音常灼反?!?

齊北宮司空命婦①出于②病,觽醫(yī)皆以為風(fēng)入中,病主在肺,③刺其足少陽脈。臣意診其脈,曰:“病氣疝,客于膀胱,難于前后溲,而溺赤。病見寒氣則遺溺,使人腹腫?!背鲇诓〉弥绮坏?,因以接內(nèi)。所以知出于病者,切其脈大而實,其來難,是蹶陰之動也。④脈來難者,疝氣之客于膀胱也。

腹之所以腫者,言蹶陰之絡(luò)結(jié)小腹也。蹶陰有過則脈結(jié)動,動則腹腫。臣意即灸其足蹶陰之脈,左右各一所,即不遺溺而溲清,小腹痛止。即更為火齊湯以飲之,三日而疝氣散,即愈。

注①集解徐廣曰:“一作‘奴’。奴蓋女奴?!?

注②正義命婦名也。

注③集解徐廣曰:“一作‘肝’。”

注④正義鄒:“厥陰之脈也。”

故濟北王阿母①自言足熱而懣,臣意告曰:“熱蹶也?!眲t刺其足心各三所,案之無出血,病旋已。②病得之飲酒大醉。

注①集解徐廣曰:“濟,一作‘齊王’?!彼麟[案:是王之奶母也。正義服虔云:“乳母也?!编崳骸按燃赫?。”

注②索隱言尋則已止也。正義謂旋轉(zhuǎn)之閑,病則已止也。

濟北王召臣意診脈諸女子侍者,至女子豎,豎無病。臣意告永巷長曰:“豎傷脾,不可勞,法當(dāng)春嘔血死。”臣意言王曰:“才人女子豎何能?”王曰:“是好為方,多伎能,為所是案法新,①往年市之民所,四百七十萬,曹偶四人?!雹谕踉唬骸暗梦阌胁『??”臣意對曰:“豎病重,在死法中?!蓖跽僖曋?,其顏色不變,以為不然,不賣諸侯所。至春,豎奉劍從王之廁,王去,豎后,王令人召之,即仆于廁,③嘔血死。病得之流汗。流汗者,(同)法病內(nèi)重,毛發(fā)而色澤,脈不衰,此亦(關(guān))內(nèi)之病也。

注①集解徐廣曰:“所,一作‘取’?!彼麟[謂于舊方技能生新意也。

注②索隱案:當(dāng)今之四千七百貫也。曹偶猶等輩也。

注③索隱仆音赴,又音步北反。

齊中大夫病齲齒,①臣意灸其左大陽明脈,即為苦參湯,日嗽三升,出入五六日,病已。得之風(fēng),及臥開口,食而不嗽。

注①正義上丘羽反。釋名云:“齲,朽也。蟲嚙之,缺朽也?!?

菑川王美人懷子而不乳,①來召臣意。臣意往,飲以莨聳②藥一撮,以酒飲之,旋乳。③臣意復(fù)診其脈,而脈躁。躁者有余病,即飲以消石一齊,出血,血如豆比五六枚。④

注①索隱乳音人喻反。乳,生也。

注②正義浪宕二音。

注③索隱旋乳者,言回旋即生也。

注④索隱比音必利反。

齊丞相舍人奴從朝入宮,臣意見之食閨門外,望其色有病氣。臣意即告宦者平。

平好為脈,學(xué)臣意所,臣意即示之舍人奴病,告之曰:“此傷脾氣也,當(dāng)至春鬲塞不通,不能食飲,法至夏泄血死。”宦者平即往告相曰:“君之舍人奴有病,病重,死期有日?!毕嗑唬骸扒浜我灾俊痹唬骸熬瘯r入宮,君之舍人奴盡食閨門外,平與倉公立,即示平曰,病如是者死。”相即召舍人(奴)而謂之曰:“公奴有病不?”舍人曰:

“奴無病,身無痛者?!敝链汗?,至四月,泄血死。所以知奴病者,脾氣周乘五藏,傷部而交,故傷脾之色也,望之殺然黃,①察之如死青之茲。觽醫(yī)不知,以為大蟲,②不知傷脾。所以至春死病者,胃氣黃,黃者土氣也,土不勝木,故至春死。所以至夏死者,脈法曰“病重而脈順清者曰內(nèi)關(guān)”,內(nèi)關(guān)之病,人不知其所痛,心急然無苦。若加以一病,死中春;一愈順,及一時。其所以四月死者,診其人時愈順。愈順者,人尚肥也。奴之病得之流汗數(shù)出,(灸)于火而以出見大風(fēng)也。

注①集解徐廣曰:“殺音蘇葛反?!闭x殺,蘇亥反。

注②索隱即蚖蟲也。

菑川王病,召臣意診脈,曰:“蹶上①為重,頭痛身熱,使人煩懣?!雹诔家饧匆院云漕^,③刺足陽明脈,左右各三所,病旋已。病得之沐發(fā)未干而臥。診如前,所以蹶,頭熱至肩。

注①正義時掌反。蹶,逆氣上也。

注②正義亡本反。非但有煩也。

注③索隱拊音附,又音撫。

齊王黃姬兄黃長卿家有酒召客,召臣意。諸客坐,未上食。臣意望見王后弟宋建,告曰:“君有病,往四五日,君要脅痛不可俛仰,①又不得小溲。不亟治,病即入濡腎。及其未舍五藏,急治之。病方今客腎濡,②此所謂‘腎痹’也。”

宋建曰:“然,建故有要脊痛。往四五日,天雨,黃氏諸倩③見建家京下方石,④即弄之,建亦欲效之,效之不能起,即復(fù)置之。暮,要脊痛,不得溺,至今不愈。”建病得之好持重。所以知建病者,臣意見其色,太陽色干,腎部上及界要以下者枯四分所,故以往四五日知其發(fā)也。臣意即為柔湯使服之,十八日所而病愈。

注①正義上音免。

注②正義濡,溺也。病方客在腎,欲溺,腎也。

注③集解徐廣曰:“倩者,女貋也?!斌S案:方言曰“東齊之閑,貋謂之倩”。

郭璞曰“言可假倩也”。正義倩音七姓反。

注④集解徐廣曰:“京者,倉廩之屬也?!?

濟北王侍者韓女病要背痛,寒熱,觽醫(yī)皆以為寒熱也。臣意診脈,曰:“內(nèi)寒,月事不下也?!奔锤Z以藥,①旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韓女之病者,診其脈時,切之,腎脈也,嗇而不屬。嗇而不屬者,其來難,堅,故曰月不下。肝脈弦,出左口,故曰欲男子不可得也。

注①索隱謂以熏熏之,故云。竄音七亂反。

臨菑泛①里女子薄吾病甚,觽醫(yī)皆以為寒熱篤,當(dāng)死,不治。臣意診其脈,曰:“蟯瘕?!雹谙u瘕為病,腹大,上膚黃麤,循之戚戚然。臣意飲以芫華一撮,即出蟯可數(shù)升,病已,三十日如故。病蟯得之于寒濕,寒濕氣宛③篤不發(fā),化為蟲。臣意所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,④其尺索刺麤,而毛美奉發(fā),⑤是蟲氣也。其色澤者,中

注①索隱泛音凡。

注②集解徐廣曰:“蟯音饒?!彼麟[音饒槚,舊音遶遐。正義人腹中短蟲。

注③集解音郁。索隱又如字。

注④正義王叔和云:“寸,關(guān),尺。寸謂三分,尺謂八分。寸口在關(guān)上,尺在關(guān)下。寸﹑關(guān)﹑尺共有一寸九分也?!?

注⑤集解徐廣曰:“奉,一作‘奏’,又作‘秦’?!彼麟[循音巡。案:謂手循其尺索也。刺音七賜反。麤音七胡反。言循其尺索,刺人手而麤,是婦人之病也。徐氏云奉一作“奏”,非其義也。又云一作“秦”,秦謂螓首,言發(fā)如蠐螬,事蓋近也。

齊淳于司馬病,臣意切其脈,告曰:“當(dāng)病迵風(fēng)。迵風(fēng)之狀,飲食下嗌輒后之。

①病得之飽食而疾走?!贝居谒抉R曰:“我之王家食馬肝,食飽甚,見酒來,即走去,驅(qū)疾至舍,即泄數(shù)十出。”臣意告曰:“為火齊米汁飲之,七八日而當(dāng)愈?!睍r醫(yī)秦信在旁,臣意去,信謂左右閣都尉②曰:“意以淳于司馬病為何?”曰:“以為迵風(fēng),可治?!毙偶葱υ唬骸笆遣恢?。淳于司馬病,法當(dāng)后九日死?!奔春缶湃詹凰溃浼覐?fù)召臣意。臣意往問之,盡如意診。臣即為一火齊米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,診其脈時,切之,盡如法。其病順,故不死。

注①集解徐廣曰:“如廁。”

注②索隱案:閣者,姓也,為都尉。一云閣即宮閣,都尉掌之,故曰閣都尉也。

齊中郎破石病,臣意診其脈,告曰:“肺傷,不治,當(dāng)后十日丁亥溲血死?!奔春笫蝗?,溲血而死。破石之病,得之墮馬僵石上。所以知破石之病者,切其脈,得肺陰氣,其來散,數(shù)道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者,切之得番陰脈。①番陰脈入虛里,乘肺脈。肺脈散者,固色變也乘也。所以不中期死者,師言曰:“病者安谷即過期,不安谷則不及期”。其人嗜黍,黍主肺,故過期。所以溲血者,診脈法曰“病養(yǎng)喜陰處者順?biāo)?,養(yǎng)喜陽處者逆死”。其人喜自靜,不躁,又久安坐,伏幾而寐,故血下泄。

注①索隱番音芳袁反。

齊王侍醫(yī)遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:“不肖有病,幸診遂也。”

臣意即診之,告曰:“公病中熱。論曰‘中熱不溲者,不可服五石’。石之為藥精悍,公服之不得數(shù)溲,亟勿服。色將發(fā)臃。”遂曰:“扁鵲曰‘陰石以治陰病,陽石以治陽病’。夫藥石者有陰陽水火之齊,故中熱,即為陰石柔齊治之;中寒,即為陽石剛齊治之?!背家庠唬骸肮撨h(yuǎn)矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規(guī)矩,稱權(quán)衡,合色脈①表里有余不足順逆之法,參其人動靜與息相應(yīng),乃可以論。論曰‘陽疾處內(nèi),陰形應(yīng)外者,不加悍藥及镵石’。夫悍藥入中,則邪氣辟矣,②而宛氣愈深。③診法曰‘二陰應(yīng)外,一陽接內(nèi)者,不可以剛藥’。剛藥入則動陽,陰病益衰,陽病益箸,邪氣流行,為重困于俞,④忿發(fā)為疽?!币飧嬷蟀儆嗳?,果為疽發(fā)乳上,入缺盆,死。⑤此謂論之大體也,必有經(jīng)紀(jì)。拙工有一不習(xí),文理陰陽失矣。

注①集解徐廣曰:“合,一作‘占’?!?

注②索隱辟音必亦反,猶聚也。

注③索隱愈音庾。

注④集解徐廣曰:“音始喻反。”

注⑤索隱按:缺盆,人乳房上骨名也。

齊王故為陽虛侯時,病甚,①觽醫(yī)皆以為帇。臣意診脈,以為痹,根在右脅下,大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意□以火齊粥且飲,六日氣下;□令更服丸藥,出入六日,病已。病得之內(nèi)。診之時不能識其經(jīng)解,大識其病所在。

注①集解徐廣曰:“齊悼惠王子也,名將廬,以文帝十六年為齊王,□位十一年卒,謚孝王?!?

臣意嘗診安陽武都里成開方,開方自言以為不病,臣意謂之病苦沓風(fēng),①三歲四支不能自用,使人瘖,②瘖□死。今聞其四支不能用,瘖而未死也。病得之?dāng)?shù)飲酒以見大風(fēng)氣。所以知成開方病者,診之,其脈法奇咳言曰“藏氣相反者死”。③切之,得腎反肺,④法曰“三歲死”也。

注①索隱沓音徒合反,風(fēng)病之名也。

注②集解徐廣曰:“一作‘脊’,音才亦反?!彼麟[瘖者,失音也,讀如音。

又作“厝”。厝者,置也。言使人運置其手足也。

注③集解徐廣曰:“反,一作‘及’?!?

注④集解徐廣曰;“反,一作‘及’。”

安陵阪里公乘項處病,①臣意診脈,曰:“牡疝。”②牡疝在鬲下,上連肺。

病得之內(nèi)。臣意謂之:“慎毋為勞力事,為勞力事則必嘔血死?!碧幒篚恝圹g,④要帇寒,汗出多,□嘔血。臣意復(fù)診之,曰:“當(dāng)?shù)┤杖障λ?。”⑤□死?

病得之內(nèi)。所以知項處病者,切其脈得番陽。⑥番陽入虛里,處旦日死。一番一絡(luò)者,⑦牡疝也。

注①索隱案:公乘,官名也。項,姓;處,名。故上云倉公之師,元里公乘陽慶,亦然也。

注②索隱上音母,下音色諫反。

注③集解徐廣曰:“一作‘□’?!?

注④正義上千六反,下九六反,謂打球也。

注⑤索隱案:旦日,明日也。言明日之夕死也。

注⑥索隱脈病之名曰番陽者,以言陽脈之翻入虛里也。

注⑦集解徐廣曰:“絡(luò),一作‘結(jié)’?!?

臣意曰:他所診期決死生及所治已病觽多,久頗忘之,不能盡識,不敢以對。

問臣意:“所診治病,病名多同而診異,或死或不死,何也?”對曰:“病名多相類,不可知,故古圣人為之脈法,以起度量,立規(guī)矩,縣權(quán)衡,案繩墨,調(diào)陰陽,別人之脈各名之,與天地相應(yīng),參合于人,故乃別百病以異之,有數(shù)者能異之,①無數(shù)者同之。然脈法不可勝驗,診疾人以度異之,乃可別同名,命病主在所居。今臣意所診者,皆有診籍。所以別之者,臣意所受師方適成,師死,以故表籍所診,期決死生,觀所失所得者合脈法,以故至今知之。”

注①索隱數(shù)音色住反。謂術(shù)數(shù)之人乃可異其狀也。

問臣意曰:“所期病決死生,或不應(yīng)期,何故?”對曰:“此皆飲食喜怒不節(jié),或不當(dāng)飲藥,或不當(dāng)針灸,以故不中期死也。”

問臣意:“意方能知病死生,論藥用所宜,諸侯王大臣有嘗問意者不?及文王病時,①不求意診治,何故?”對曰:“趙王﹑膠西王﹑濟南王﹑吳王皆使人來召臣意,臣意不敢往。文王病時,臣意家貧,欲為人治病,誠恐吏以除拘臣意也,②故移名數(shù),左右③不修家生,出行游國中,問善為方數(shù)者事之久矣,④見事數(shù)師,⑤悉受其要事,盡其方書意,及解論之。身居陽虛侯國,因事侯。侯入朝,臣意從之長安,以故得診安陵項處等病也?!?

注①集解徐廣曰:“齊文王也,以文帝十五年卒。”

注②集解徐廣曰:“時諸侯得自拜除吏?!?

注③正義以名籍屬左右之人。

注④索隱數(shù)音“術(shù)數(shù)”之“數(shù)”。

注⑤正義上色庾反。

問臣意:“知文王所以得病不起之狀?”臣意對曰:“不見文王病,然竊聞文王病喘,頭痛,目不明。臣意心論之,以為非病也。以為肥而蓄精,身體不得搖,骨肉不相任,故喘,不當(dāng)醫(yī)治。脈法曰‘年二十脈氣當(dāng)趨,年三十當(dāng)疾步,年四十當(dāng)安坐,年五十當(dāng)安臥,年六十已上氣當(dāng)大董’。①文王年未滿二十,方脈氣之趨也而徐之,不應(yīng)天道四時。

后聞醫(yī)灸之即篤,此論病之過也。臣意論之,以為神氣爭而邪氣入,非年少所能復(fù)之也,以故死。所謂氣者,當(dāng)調(diào)飲食,擇晏日,車步廣志,以適筋骨肉血脈,以瀉氣。故年二十,是謂‘易□’。②法不當(dāng)砭灸,砭灸至氣逐。”

注①集解徐廣曰:“董謂深藏之。一作‘堇’。”索隱堇音謹(jǐn)。

注②集解徐廣曰:“一作‘賀’,又作‘質(zhì)’?!?

問臣意:“師慶安受之?聞于齊諸侯不?”對曰:“不知慶所師受。慶家富,善為醫(yī),不肯為人治病,當(dāng)以此故不聞。慶又告臣意曰:‘慎毋令我子孫知若學(xué)我方也?!眴柍家猓骸皫煈c何見于意而愛意,欲悉教意方?”對曰:“臣意不聞師慶為方善也。意所以知慶者,意少時好諸方事,臣意試其方,皆多驗,精良。臣意聞菑川唐里公孫光善為古傳方,①臣意即往謁之。得見事之,受方化陰陽及傳語法,②臣意悉受書之。臣意欲盡受他精方,公孫光曰:‘吾方盡矣,不為愛公所。③吾身已衰,無所復(fù)事之。是吾年少所受妙方也,悉與公,毋以教人?!家庠唬骸靡娛率坦埃さ媒?,幸甚。意死不敢妄傳人。’居有閑,公孫光閑處,④臣意深論方,見言百世為之精也。師光喜曰:‘公必為國工。吾有所善者皆疏,同產(chǎn)處臨菑,善為方,吾不若,其方甚奇,非世之所聞也。吾年中時,⑤嘗欲受其方,楊中倩⑥不肯,曰“若非其人也”。胥與公往見之,⑦當(dāng)知公喜方也。其人亦老矣,其家給富。’時者未往,會慶子男殷來獻馬,因師光奏馬王所,意以故得與殷善。光又屬意于殷曰:‘意好數(shù),⑧公必謹(jǐn)遇之,其人圣儒。’⑨即為書以意屬陽慶,以故知慶。臣意事慶謹(jǐn),以故愛意也?!?

注①索隱謂好能傳得古方也。正義謂全傳寫得古人之方書。

注②集解徐廣曰:“法,一作‘五’?!?

注③索隱言于意所,不愛惜方術(shù)也。

注④正義上音閑,下昌汝反。

注⑤索隱案:年中謂中年時也。中年亦壯年也,古人語自爾。

注⑥索隱倩音七見反,人姓名也。

注⑦集解徐廣曰:“胥猶言須也?!?

注⑧索隱數(shù),色句反。謂好術(shù)數(shù)也。

注⑨索隱言意儒德,慕圣人之道,故云圣儒也。

問臣意曰:“吏民嘗有事學(xué)意方,及畢盡得意方不?何縣里人?”對曰:“臨菑人宋邑。①邑學(xué),臣意教以五診,②歲余。濟北王遣太醫(yī)高期﹑王禹③學(xué),臣意教以經(jīng)脈高下及奇絡(luò)結(jié),④當(dāng)論俞⑤所居,及氣當(dāng)上下出入邪逆順,以宜镵石,定砭灸處,歲余。

菑川王時遣太倉馬長馮信正方,臣意教以案法逆順,論藥法,定五味及和齊湯法。高永侯家丞杜信,喜脈,來學(xué),臣意教以上下經(jīng)脈五診,二歲余。臨菑召里唐安來學(xué),臣意教以五診上下經(jīng)脈,奇咳,四時應(yīng)陰陽重,未成,除為齊王侍醫(yī)?!?

注①集解徐廣曰:“一作‘昆’?!?

注②正義謂診五藏之脈。

注③集解徐廣曰:“一作‘齲’?!?

注④正義素問云:“奇經(jīng)八脈,往來舒時,一止而復(fù)來,名之曰結(jié)也?!?

注⑤正義式喻反。

問臣意:“診病決死生,能全無失乎?”臣意對曰:“意治病人,必先切其脈,乃治之。敗逆者不可治,其順者乃治之。心不精脈,所期死生視可治,時時失之,臣意不能全也?!?

太史公曰:女無美惡,居宮見妒;士無賢不肖,入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃,倉公乃匿夡自隱而當(dāng)刑。緹縈通尺牘,父得以后寧。故老子曰“美好者不祥之器”,豈謂扁鵲等邪?若倉公者,可謂近之矣。

【索隱述贊】上池秘術(shù),長桑所傳。始候趙簡,知夢鈞天。言占虢嗣,尸帇起焉。倉公贖罪,陽慶推賢。效驗多狀,式具于篇。

正義胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫尺,受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。凡人食,入于口而聚于胃中,谷熟,傳入小腸也。小腸大二寸半,徑八分分之少半,長三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半?;啬c(?。┠c,謂受谷而傳入于大腸也。大四寸,徑一寸半,長二丈二尺,受谷一斗,水七升半。廣腸大八寸,徑二寸半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一,此腸胃長短受水谷之?dāng)?shù)也。甲乙經(jīng)“腸胃凡長丈六尺四寸四分”,從口至腸而數(shù)之。此徑從胃至腸而數(shù)之,故短也。肝重四斤四兩,左三葉,右四葉,凡七葉,主藏魂。肝者,干也。于五行為木,其體狀有枝干也。肝之神七人,老子名曰明堂宮,蘭臺府,從官三千六百人。又云肝神六:童子三,女子三。心重十二兩,中有七孔,三毛,盛精汁三合,主藏神。心,纖也,所識纖微也。其神九,太尉公名曰絳宮,太始﹑南極老人﹑員光之身,其從官三千六百人。又為帝王,身之王也。脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主(里)血溫五藏,主藏意。脾,皨也。在助氣,主化谷。其神云光玉女子母,其從官三千六百人也。肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魂魄。肺,孛也。言其氣孛,故短也,郁也。其神八人,太和君名曰玉堂宮,尚書府。其從官三千六百人。又云肺神十四:童子七,女子七也。腎有兩枚,重一斤一兩,主藏志。腎,引也。腎屬水,主引水氣,灌注諸脈也。其神六人,司徒﹑司空﹑司命﹑司錄﹑司隸校尉﹑尉卿也。膽在肝之短葉閑,重三兩三銖,盛精汁三合。膽,敢也。言人有膽氣而能果敢也。其神五人,太一道君居紫房宮中,其從官三千六百人也。胃重二斤十四兩,紆曲屈申,長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,盛谷二斗,水一斗五升。胃,圍也。言圍受食物也。其神十二人,五元之氣,諫議大夫也。小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,廣二寸半,徑八分分之少半,回積十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之大半。腸,暢也。言通暢胃氣,牽去穢也。其神二人,元梁使者也。大腸重三斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,徑一寸半,當(dāng)齊,右回十六曲,盛谷一斗水七升半。大腸□回腸也。

其回曲,因以名之。其神二人,元梁使者也。膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合。膀,橫也。胱,廣也。體短而又名胞。胞,虛空也,主以虛承水液??趶V二寸半。唇至齒長九分。齒已后至?xí)?,深三寸半,大容五合也。舌重十兩,長七寸,廣二寸半。舌,泄也。言可舒泄言語也。咽門重十兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸。咽,咽也。言咽物也。又謂之咽,主地氣。胃為土,故云主地氣也。喉嚨重十二兩,廣二寸,長一尺二寸九節(jié)。喉嚨,空虛也。

言其中空虛,可以通氣息焉。心,肺之系也,呼吸之道路。喉嚨與咽并行,其實兩異,而人多惑也。肛門重十二兩,大八寸,徑二寸太半,長二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。肛,釭也。言其處似車釭,故曰釭門。□廣腸之門,又名(瞋)[□腸]也。

手三陽之脈,從手至頭長五尺,五六合三丈。一手有三陽,兩手為六陽,故云五六三丈。手三陰之脈,從手至胸中長三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。兩手各有三陰,合為六陰,故云三六一丈八尺也。足三陽之脈,從足至頭長八尺,六八合四丈八尺。兩足各有三陽,故曰六八四丈八尺也。足三陰之脈,從足至胸長六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。兩足各有三陰,故云六六三丈六尺也。按:足太陰﹑少陰皆至舌下,厥陰至于項上。今言至胸中者,蓋據(jù)其相接之次者也。人兩足蹻脈,從足至目長七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺合一丈五尺。督任脈各長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡脈長一十六丈二尺也,此所謂十二經(jīng)脈長短之?dāng)?shù)也。督脈起于胲頭,上于面,至口齒縫,計此不止長四尺五寸,當(dāng)取其上極于風(fēng)府而言之也。手足各十二脈,為二十四,并督任兩蹻四脈,都合二十八脈,以應(yīng)二十八宿。凡長十六丈二尺,營韂行周此數(shù),則一度也。寸口,脈之大會,手太陰之動也。太陰者,脈之會也。肺,諸藏主,蓋主通陰陽,故十二經(jīng)皆手太陰,所以決吉兇者。十二經(jīng)有病,皆寸口,知其何經(jīng)之動浮沉滑濇逆順,知其死生之兆也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。十二經(jīng),十五絡(luò),二十七氣,皆候于寸口,隨呼吸上下。呼脈上行三寸,吸脈下行三寸,二十七氣皆逐上下行,無有息時。人一日一夜凡一萬三千五百息。脈行五十周于身,漏水下百刻。營韂行陽二十五度,行陰二十五度。

度為一周也,故五十度復(fù)會于手太陰。寸口者,五藏六府之所終始,故法于寸口也。人一息行六寸,百息六丈,千息六十丈,一萬三千五百息合為八百一十丈。陽脈出行二十五度,陰脈入行二十五度,陰陽出入行二十五度,陰陽呼吸覆行周畢度數(shù)也。脈行身畢,即水下百刻亦畢。謂一旦夜刻盡,天明,日出東方,脈還得寸口,當(dāng)更始也。故寸口者,五藏六府之所終始也。

肺氣通于鼻,鼻和則知臭香矣。肝氣通于目,目和則知白黑矣。脾氣通于口,口和則知谷味矣。心氣通于舌,舌和則知五味矣。腎氣通于耳,耳和則聞五音矣。五藏不和,則九竅不通;六府不和,則留為癰也。

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